Consejos de salud.

DISFUNCIÓN ERÉCTIL

En estudios realizados en Estados Unidos se estima que entre los hombres de 40 a 70 años este problema ocurre hasta en un 52%. El grado de disfunción varía desde leve a severo.

HISTORIA
La primera descripción de la disfunción eréctil se encontró en un papiro egipcio de aproximadamente 2000 años antes de Cristo. Se describieron dos tipos de disfunción: impotencia natural , en la cual el hombre era incapaz de culminar el acto sexual , y la impotencia sobrenatural , como resultado de acción del demonio y brujería.

Posteriormente , Hipócrates describió la impotencia masculina en pacientes ricos de la ciudad y concluyó que la causa era el exceso de montar a caballo. A los pobres no les afectaba , pues ellos viajaban a pie.
Aristóteles dijo que los nervios del pene llevaban espíritu y energía para la erección , y que ésta era debida a insuflación de aire. Su teoría fue bien aceptada hasta que en 1505, Leonardo da Vinci notó una gran cantidad de sangre en el pene erecto de un hombre ahorcado. Sin embargo, sus escritos fueron mantenidos en secreto hasta el inicio del siglo XX.

Bases

El hábito del cigarrillo no es causa directa de impotencia pero si agrava el problema. Desde el punto de vista etiológico lo más importante es el origen vascular, seguido de la disfunción neurogénica.
El médico especialista en este tema es el urólogo y subespecialista el andrólogo. Estos profesionales parten de un conocimiento profundo de la anatomía y fisiología de la erección e investigan los mecanismos de la misma.

En una erección normal influyen muchos aspectos. El pene recibe sangre a través de las arterias cavernosas y helicinas. Estas suministran un buen flujo vascular necesario para obtener tumescencia o endurecimiento del órgano genital masculino. Además de lo anterior , las venas del pene deben cerrarse completamente paran prevenir la salida de la sangre llevada por las arterias antes nombradas.

Si hay algún problema con las válvulas de las venas, se escapa la sangre y se pierde , o no logra la erección. De igual forma, si hay algún daño en los nervios que suplen al pene , puede afectarse el mecanismo que lleva la endurecimiento del mismo.

Las causa de la disfunción eréctil son múltiples. Desde el punto de vista etiológico lo más importante es el origen vascular , seguido de la disfunción neurogénica, o sea causas de irrigación sanguínea y de los nervios del miembro.

Finalmente, también se puede atribuir como causa de la disfunción sexual masculina a la deficiencia hormonal , por niveles inadecuados de hormonas masculinizantes. Además de los anterior , se puede encontrar disfunción eréctil por ingesta de medicamentos para la tensión arterial y muchas otras condiciones. El hábito del cigarrillo no es causa directa de impotencia, pero si agrava el problema. Se ha encontrado que hay 7 veces más posibilidad de disfunción sexual en ña población fumadora que en aquellos hombres que no fuman. la diabetes es también una condición que conlleva muchos problemas de tipo vascular y nervioso , lo cual resulta en el aumento de problemas de disfunción sexual en este grupo de pacientes.
La diabetes es también una condición que resulta en el aumento de problemas de disfunción sexual.
 

Manejo

El tratamiento más frecuente es con medicamentos que ayudan a mejorar erecciones. Dentro de estos hay gran variedad y con indicaciones específicas para cada situación. Estos son de administración oral o local por medio de inyecciones aplicadas directamente sobre el pene. También, hay ocasiones en las cuales es necesario hacer manejo quirúrgico por medio de corrección de los vasos que irrigan el pene o colocar implantes en el pene.

Es claro que el manejo de estos pacientes tiene que estar conformado por un equipo multidisciplinario el cual debe estar integrado por el urólogo, endocrinólogo , internista y siquiatra.

La disfunción sexual es una situación ampliamente distribuida en la sociedad. Los prejuicios al respecto y la falta de tranquilidad para consultar , hacen que una realidad de reconocido manejo le altere la forma de vida a miles de ciudadanos que en otras circunstancias podrían vivir una sexualidad plena, llena de felicidad y amor.